Thème large parce qu’on dit souvent « qu’il y a autant d’autisme qu’il y a autisme ».
Commençons par dire arrêter les préjugés du style : c’est une maladie mentale, une déficience intellectuelle, une sorte de folie qui pousse la personne à frapper la tête contre les murs, qui ne parle pas ou peu et mal, qui balançait tout le temps, fait des attaques incontrôlables etc…
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Il est clair que l’autisme n’est pas une maladie, il n’y a pas d’ombre d’un médicament pour guérir l’autisme, il ne se transmet pas par le biais d’un virus ou d’une bactérie, il n’est pas guéri malgré sa présence dans la classification internationale des maladies de l’OMS. Aujourd’hui, nous parlons plus des troubles du spectre autistique. Cependant, l’autisme a longtemps été considéré comme une maladie mentale telle que la psychose. En plus d’un certain nombre de psychiatres français, plusieurs scientifiques anglo-saxons et européens conviennent que ce n’est pas le cas. Il semble que le travail en psychanalyse est encore bien ancré dans notre pays. Lire : Autisme : quand la psychanalyse a dit quelque chose
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Si ce n’est pas une maladie, qu’est-ce que c’est ?
La plupart des scientifiques parlent de troubles neurodéveloppementaux caractérisés par des troubles associés aux interactions sociales et à la communication, mais d’autres, en particulier Laurent Motron, préfèrent parler de diverses fonctions cérébrales qui résultent de la formation de réseaux neuronaux en raison du fonctionnement différent des synapses dans le cerveau.
Laurent Mottron
Judy Singer, psychologue et sociologue australienne suivie par Hugo Horiot, auteur et acteur français, poursuit et parle de neurodiversité. Selon eux, l’autisme est une forme différente d’intelligence, même s’ils admettent qu’une déficience intellectuelle peut exister chez une personne autiste.
Judy Singer
Selon Hugo Horiot, la personne peut avoir des troubles également connus sous le nom de TED (Intrusive Developmental Troubles), quel que soit le fonctionnement de l’autisme.
Pour d’autres, il semble également que des centaines de différentes mutations génétiques « affectent » principalement la neurologie cérébrale, le métabolisme et le système immunitaire voient même la présence d’anomalies dans la microflore intestinale.
Malgré des points de vue différents, tout le monde est d’accord pour dire que les garçons ont tendance à être diagnostiqués plus tôt que les filles.
L’ autisme est reconnu comme un handicap au sein des Nations Unies, qui signale régulièrement qu’elle porte atteinte à la France, y compris accusée d’être insuffisamment inclusive et trop institutionnalisée.
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Josef Schovanec, Doctorat en philosophie, parcourt le monde et explique que l’autisme n’est qu’un handicap dans les sociétés non inclusives. Ne pas accepter la différence, la force d’une norme provoque le fait que la personne autiste est dans une situation d’invalidité.
Si nous pensons un instant, par exemple, la couleur de la peau n’est pas le reflet d’une « différence », encore moins un handicap, car à sa base il est une adaptation de la peau humaine en fonction du climat de la zone géographique, de sorte que l’observation de Josef Schovanec semble très pertinente, n’est-ce pas ?
Concernant l’autisme et d’autres handicaps tels que la trisomie 21, la surdité etc… Il serait pertinent de se demander jusqu’où la société peut aller en matière d’inclusion pour éliminer complètement la situation du handicap.
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Il existe des tests pour diagnostiquer l’autisme : ADI-R, ADOS, CARS, ce sont les plus célèbres et validés par les institutions médicales. Ils doivent sont effectuées à des psychologues spécialement formés. Les examens permettront aux psychiatres de poser officiellement le diagnostic.
Avant de passer de tels tests, il est fortement recommandé :
- Effectuer une vérification auditive avec un ORL afin d’éliminer la surdité possible qui pourrait expliquer un retard dans la langue orale qui fait partie de la liste des symptômes de l’autisme (bien qu’une catégorie d’autisme, communément appelée Asperger, n’ait pas été retardée dans le développement du langage oral).
- Consulter un pédopsychiatre (pédopsychiatre) ou un psychiatre (médecin adulte) pour clarifier les différentes étapes du développement de l’enfant et de faire une évaluation du fonctionnement de l’enfant en ce qui concerne son comportement, les interactions, le degré de capacité à établir sociale liens, communiquer et communiquer avec d’autres un certain environnement.
Une évaluation psychomotrice est parfois nécessaire pour les enfants ayant des problèmes moteurs fins et/ou globaux. Cela permettra, avec un psychomotricien ou un ergothérapeute, de détecter un trouble du colorant qui affecte la motricité comme la dyspraxie par exemple. Lien vers nos articles sur la dyspraxie : Nos fichiers Dyspraxia
De même, il peut être jugé nécessaire de passer un examen neurologique pour détecter une pathologie parfois associée à l’autisme, comme l’épilepsie. Une IRM peut causer des lésions cérébrales qui peuvent ralentir considérablement le développement d’un enfant autiste. Dans ce cas, cela peut expliquer un retard intellectuel et moteur qui n’est pas nécessairement dû à l’autisme (voir lié à l’autisme, encore une fois, tout dépend de la définition considérée comme correcte).
Certains médecins peuvent effectuer un examen génétique pour identifier certains pour détecter les conditions qui peuvent conduire à des troubles du développement invasifs.
Le diagnostic sera fait après la synthèse (a priori) de toutes les observations et résultats et doit être fait par un médecin selon la nomenclature de la CIM-10.
Les dernières informations, si DSM5 ne distingue pas plus dans le spectre de l’autisme que la qualification des troubles sociaux et comportementaux, la CIM-10 distingue principalement :
- Autisme chez les enfants (trouble autistique dans DSM4) également appelé l’autisme de Kanner. Nous entendons également parler de troubles graves de l’autisme, mais cette définition doit être prise avec prudence car tout dépend à nouveau, de la définition que nous apportons à l’autisme.
- Le syndrome d’Asperger (sous-catégorie supprimée dans DSM5) est caractérisé par aucun retard intellectuel, même parfois voir (pas toujours) un quotient intellectuel élevé.
- Autisme atypique cela exclut les deux premiers.
Bientôt, nous allons discuter des thèmes de l’autisme chez les enfants et le syndrome d’Asperger, en attendant voici un petit lexique des divers acronymes utilisés dans cet article.
ADIR : Autisme Diagnostic Interview Révisé : Entretien semi-structuré entre le spécialiste et les parents (ou tuteurs légaux de l’enfant) sur un enfant ayant un âge minimum de 24 mois avec un âge mental minimum de 18 mois, de 1,30 à 2 heures. L’entrevue recueille autant d’informations sur les interactions sociales mutuelles, la communication, le langage et les stéréotypes et les comportements répétitifs.
CARS : Childhood Autisme Rating Sacle : Entretien semi-structuré sur un enfant de 2 ans et plus. Sa durée est de 20 à 50 minutes. Il comprend les relations sociales, l’imitation, les réactions émotionnelles, l’utilisation du corps, des objets, l’adaptation au changement, les réactions visuelles et auditives, le goût, l’odorat, le toucher, l’anxiété et l’anxiété, verbale et communication non verbale et niveau intellectuel.
ADOS : Autisme Diagnostic Observation Calendrier : une échelle d’observation dans le domaine des compétences sociales, de la communication, du jeu symbolique, de l’expression des émotions, des praxies. L’entretien a lieu entre le spécialiste et l’enfant/adulte.
CIM-10 : Classification internationale des maladies
DSM- 5:5ème édition du DSM (Manuel diagnostique et statique des troubles psychiatriques : Manuel diagnostique et statistique des troubles psychiatriques). Il fait référence aux critères et à la recherche sur les troubles mentaux et les classifie. Il vise à fournir un langage commun utilisé par tous les cliniciens, à comprendre l’étiologie et la fréquence d’un trouble et, si nécessaire, à mener des actions de santé publique. Cette 5ème édition a été publiée en mai 2013 et est controversée aux Etats-Unis et en Europe. Lire : Psychiatrie : DSM-5, le manuel qui devient fou promenades
Delphine Bessière , Fordys-positif
